抢救车是存放抢救药品、物品的专用车，在危重病人抢救中具有及时、准确、方便、易取的特点。对抢救车实行标准化管理是保证病人安全、降低患者和员工风险的必要条件。

备注：抢救车管理每家医院大同小异，仅供参考。 

一、抢救车配置管理

1.全院统一配置抢救车。按区域划分，定点放置，统一存放在治疗室、护士站或诊疗室内。

2. 每台抢救车上配置了除颤仪、便携式氧气筒。列出全院配置的除颤仪分布图，放置在抢救内，便于在除颤仪出现故障时就近应急借用。每台除颤仪都挂有《除颤仪操作使用规程》和《除颤仪安全检查表》。见图 1。



 图 1 抢救车外观和除颤仪操作流程图

二、抢救车物品及标识管理 

1. 根据抢救车结构绘制药品、物品放置平面分布图，见图 2，贴在抢救车顶层面板上，便于清点核对。各单元按照分布图放置药品、物品，并根据专科用药特点增加急救药品。

   图 2 抢救车放置平面图 

2. 抢救车平面分布图说明：顶层内放置登记本和导电糊；第 1 层抽屉放急救药品；第 2 层抽屉放备用液体和注射用物；第 3 层抽屉放书写用品、口头医嘱记录本、口咽抢救用品、吸氧用品；第 4 层抽屉放除颤仪辅助用品、接线板、呼吸球囊、吸引装置。

3. 在抢救车每格抽屉右上角贴上统一标识（根据抢救车类型设置标识位置）。

4.有效期接近 1 个月的一次性物品贴上“近期标识”， 每月一次检查时补充有效期长的物品放在抢救车内备用。

5.抢救车侧面固定放置垃圾桶及便携式氧气筒，抢救车背面放置心肺复苏板。垃圾桶内置防护衣 3 件、利器盒、垃圾袋、一次性乳胶手套，在抢救车把手旁固定放置速干手消液，用于抢救时医护人员的职业防护。

三、抢救车药品管理 

1. 抢救车药品管理执行“五定”制度，即定数量、定点存放、定专人管理、定期检查、定期消毒灭菌，保证抢救时使用，一律不得外借。

2. 抢救车药品品种和基数根据医疗需要，经医院药事管理委员会审核确定。将备用急救药品种类控制在 12 ～ 13 种，每种药物基数控制在 2-10 支，特殊科室可按照专科实际情况增加1-2种药品。抢救车药品按编号分别放置在固定的位置。见图 3。

图 3 抢救车药品布局

3.药品标识统一：由医院药剂科设计制作，标识上注明编号、药名、剂量、数量。普通药品为白底黑字标识，高危药品为白底红字标识，并带高危标识（为使抢救药品易于辨识，亦可将药品原包装图示贴于药盒左下方）。采用棕色塑料盒储存药物，可以满足避光及方便查对的要求。见图 4。部分科室增加《抢救药物儿童剂量及换算比对表》，方便抢救时用药换算。

图 4 急救药品盒标识及药盒底部说明书

4.（1）高危药品每支均贴上高危标识； （2）将距离失效期不足 3 个月的针剂及距离失效期不足 6 个月的其他剂型药品定义为近效期药品。近效期的药品每支贴上近效期标识； （3）药盒盖内面贴上“左进”“右出”标签，提示按「从右到左」顺序摆放和取用；

5. 归纳急救药物的简要说明书，见表 1。将说明书印在药盒底部背面，便于查阅，见图 5。

图5 常备药品简要说明书

四、抢救车封存管理 

1. 使用一次性封条封存抢救车（亦可使用一次性塑料拉环锁扣封存抢救车,备用锁扣专柜上锁管理)。护士班班检查封条/锁扣的完好情况并做好记录。

2. 封条/锁扣一经开启、或疑有损坏，立即按基数重新核对、清点，核对无误后封存并登记。见图 6。

图 6 抢救车启封检查登记本

五、抢救车日常管理流程

1. 抢救车 24 小时保持封闭状态，打开条件仅限抢救患者和每周/月定期检查。每次启用后要求 4 h 内补充使用的药品、物品，做好清洁保养，双人核对后上锁备用，并在《抢救车启用检查登记本》上记录。

2. 抢救车要求班班交接登记，交接后在《抢救车交接登记本》上记录。每班需检查封条/锁扣是否完好、封存日期、除颤仪检测登记、便携式氧气筒压力及检查者签名。

3. 除颤仪三级保养：主班护士每天 1 次对除颤仪进行功能检测，保留检测纸；设备科每半年一次对除颤仪进行二级保养并记录；每年一次由设备科联系厂商开展三级维护保养，保证除颤仪的功能完好。填写《医疗设备维护、维修、保养记录》。

4. 抢救车管理实行三级质控：护理部负责制定抢救车质量管理标准，要求抢救车五定（定位放置、定人管理、定数量品种、定期检查维修、定期消毒灭菌），抢救物品完好率达到 100%，抢救药品符合存放标准。护理部质控小组每月 1 次追踪抢救车管理质量。 护士长对本科室的抢救车管理质量负责，每周抽查 1 次，每月大查 1 次。科室设立设备专管员 1 名，每月由专管员或护士长启封检查急救车 1 次。药剂科每季度定期检查抢救车内的抢救药品。